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来源:http://www.sihaitp.com  日期:2022-08-16
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生活中有很多的宫外孕患者,而大家知道宫外孕一个不好就会危及生命,而多数人也都遭遇了输卵管切除,所以很多人是谈宫外孕就恐惧。对此发现有数据指出宫外孕90%源自输卵管,而有过一次宫外孕后,再次出现的几率会更高,在15%~30%不等。所以这类女性非常担心怀孕会再次遭遇宫外孕,所以生活中也不乏有家庭选择泰国试管婴儿助孕来避免这一问题的。那么到底宫外孕是不是做泰国试管婴儿的适应症呢?下面一起了解看看。

我们知道泰国借助第三代试管婴儿技术,可以帮助输卵管堵塞/粘连、卵巢早衰、多囊、巧囊、子宫内膜异位,卵巢早衰,染色体异常,男性少精弱精、无精,乙肝、艾滋携带、免疫性不孕、不明原因不孕、子宫异常等等生殖问题实现好孕。包括多次常规IVF失败,多次胎停育流产,高龄二胎,失独再生育家庭都有机会借助泰国试管婴儿技术实现后代的优生优育。而宫外孕患者并非是属于不能怀孕,只是说在怀孕问题上可能存在着一定的异位妊娠风险,所以严格来说并算不得试管助孕的适应症。但是由于泰国试管助孕门槛低,不像国内需要满足严格的要求才能做试管,所以只需要有一个良好的身体条件,宫外孕患者是可以借助泰国第三代试管婴儿技术进行怀孕的。


不过我们知道泰国试管是通过养囊技术,将受精卵放在高质量的特制培养液中培育形成结构形态稳定、生命力活性强的囊胚。再提取囊胚将来发育成胎盘外围细胞切片,运用第三代试管婴儿PGS/PGD技术对其进行检测,通过对囊胚的23对染色体结构和数目进行分析对比,筛查是否存在异常的情况,然后再根据基因突变点进行检测,并诊断是否携带遗传缺陷的基因或可能导致特定致病基因突变,从而剔除不良胚胎,择优将健康的囊胚进行植入。最终还是需要女方自己十月怀胎并分娩的,加上移植手术后胚胎会在子宫腔内继续游离,所以做泰国试管婴儿本身也有着一定的宫外孕风险,只不过说和自然受孕相比这个风险低的多的多,毕竟是将胚胎直接移植到子宫腔内的。加上囊胚移植增加了胚胎的适应能力和着床能力,这样减少了胚胎游离时间,从而可大大降低宫外孕风险。

因此总体上来看,宫外孕患者可以做泰国试管婴儿,并且是在女性子宫内膜厚度达到8~12mm、宫腔形态良好、内分泌均衡、血流丰富时、将其移植到适合着床的理想位置,采用直接植入到母体的子宫腔内着床、妊娠的方式,很大程度上也降低了宫外孕的发生率,所以宫外孕做泰国试管是一条好孕途径。

注意!宫外孕患者做泰国试管婴儿实现好孕,降低再次发育宫外孕风险,提高成功率还需要注意这些问题:

对于曾经有过宫外孕史的女性,下次生育还会不会发成宫外孕,这是一个概率问题,所以并不是所有的宫外孕患者再次怀孕都会遭遇宫外孕。一般来说容易出现宫外孕的人群有卵管异常的女性、患有输卵管性子宫内膜异位症的女性、盆腔肌瘤患者、输卵管结扎后再通的女性、患阑尾炎穿孔的女性、有吸烟嗜好的女性....所以预防再次宫外孕,避免泰国试管宫外孕,大家可从这些方面入手,而输卵管是重点注意对象。

鉴于90%的宫外孕是输卵管问题引起,所以应从积极防治输卵管问题着手。比如患有慢性输卵管炎的女性,因其输卵管管壁黏膜皱襞发生黏连,导致管腔变窄,以及炎症引起纤毛缺损,使管壁平滑肌的蠕动减弱,受精卵难以被输送到子宫腔,而在输卵管处着床、妊娠,造成宫外孕的发生,所以对于有输卵管炎症的女性一定要先进行炎症治疗。同理,存在输卵管畸形、堵塞等情况的都应该在胚胎移植前进行相关的问题处理,以降低宫外孕风险。

做试管婴儿也会出现宫外孕吗?

一般而言,自然怀孕中子宫外孕占了约1%,其中大约98%是位于输卵管上;而人工辅助受孕包括人工授精及试管婴儿,宫外孕的机率提升至2-5%,子宫内同时合并输卵管外孕的机率增加至1%。有些人觉得很奇怪,是不是人工受孕或试管婴儿增加了宫外孕的机会呢?事实并非如此。

宫外孕

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许多研究已经显示,无论是人工授精或是试管婴儿的治疗,本身并不会增加宫外孕的机率,而是病人因为本身输卵管因素导致不孕,因此原本是宫外孕的高危人群,才会经由人工生殖技术(ART)辅助怀孕,导致宫外孕的出现。。

原因

为何做试管婴儿也会出现宫外孕呢?很多理论推测试管婴儿产生宫外孕的原因及机转,所得到的结论大概有两种:胚胎经由植入进入到输卵管后,一个是子宫收缩使得胚胎进入输卵管却无法再进入子宫腔,另一个是输卵管管腔内纤毛先天异常,使得胚胎无法流向子宫腔,因而在输卵管上着床形成宫外孕。

两个推论

这两个结论在理论上都有可能发生。植入过程中或是病人回家后,可能由于心理因素导致精神紧张,无形之中也增加子宫收缩的机会,因而影响胚胎回流至子宫的过程。此外,正常输卵管内的绒毛组织,其摆动方向应该是朝向子宫腔,但是如果无论是何种因素造成输卵管发炎或是感染,纤毛摆动受到限制,因而无法将胚胎送进子宫腔而造成宫外孕。

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研究报道

美国纽约大学的不孕症中心作过一项统计,研究样本为2688个新鲜胚胎植入及285个冷冻胚胎植入,结果发现两组子宫外孕的机率并无太大差异(新鲜胚胎植入约为0.9%,冷冻胚胎植入约为0.7%)。另外有人质疑是否第5天囊胚期植入比较容易宫外孕,因为此时囊胚着床率较高。然而因为囊胚植入的时间点比较后期,且黄体素已经开始分泌,此时会减少子宫收缩的,理论上宫外孕的机率应该较第3天植入低。也有人认为,为了增加胚胎着床而做辅助孵化的技术,有可能会增加子宫外孕的机率,但是有人从调查结果推翻了这样的假设。

启示

无论是哪种可能理论,最终大家得到的一个共识,人工授精或试管婴儿的治疗,既不会减少也不会增加宫外孕的机会,反而是输卵管本身异常会造成做试管婴儿宫外孕的机率。因此,当试管婴儿治疗成功之后,万不可大意,定期追踪检查直到确定胚胎位置正常,才能完全排除宫外孕的可能!

做试管可以防止胚胎游离引起的宫外孕吗?

那么试管不会有宫外孕的风险吗?
答案是:NO!其实更广义的一个说法是:只要是怀孕,都会有宫外孕的风险。
很多人会觉得这个难以理解,试管不是把胚胎直接植入到子宫里吗?为什么还会有宫外孕。
其实,胚胎移置后到宫腔内并非马上着床,而是要在宫腔内游离几天才能找到较好着床点,然后进行着床,一旦在宫内着床继续发育,就是宫内妊娠啦。
假如在胚胎找落脚点的这段时间里,跑到输卵管里面去就会引起宫外孕。
但是很多人会说,我输卵管都切了,都没地方跑了呀,此言差已。只要是切除,就必然有残端,胚胎如果跑到残端就会形成残端宫外孕,因为输卵管残端离宫角比较近,因此形成宫角妊娠也不在少数。
但是相对于自然怀孕,试管避免了受精卵在输卵管内游走的过程,因此形成宫外孕的风险还是比自然怀孕略低一些的。
而对于两边输卵管都切除或者不通的人来说,试管无疑是准备怀孕更好的选择,试管发生宫外孕毕竟是很少一部分,移植后的检查也比较容易早期发现,权衡利弊,试管对于输卵管不好的人来说依然是更合适的选择之一。
试管宫外孕,由于哪些情况引起?
1、子宫内膜薄:相对于肥沃的土地,内膜的薄的患者,受精卵游走到输卵管的机会会更大一些。
2、异常的胚胎:自然界的优胜劣汰是很微妙的,一些临床发现,试管宫外孕的胚胎异常胚胎占比较高。
3、宫腔环境差:这个比较容易理解,房子里条件差,胚胎自然想要另觅着床点。
4、盆腔炎性疾病:本身有盆腔炎,或者输卵管炎的患者移植后宫外孕的概率还是比没有这些不利因素的人高一些。
做完试管移植后的女性,一定要在胚胎移植后一个月左右在合法医院行阴道B超检查确定是否是宫内妊娠,一旦发现宫外孕应及时就近住院治疗,如果出现不规则阴道出血、腹痛等症状应及早来院就诊,避免发生宫外孕破裂、出血危及生命的情况。

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